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懷孕婦女的口腔保健
初為人母的心情是喜悅而帶些惶恐的,可用既期待又怕受傷害來形容。在這裡願以臨床牙醫師的觀點提供一些見解,與各位準媽媽分享。
   
「生一個孩子,掉一顆牙。」傳統觀念總以為懷孕會造成孕婦鈣質流失,甚至認為是母親牙齒的鈣質轉給胎兒所造成,但這並不正確。胎兒所需鈣質,主要供應來源是孕婦所攝取的營養,與牙齒無關。反倒是孕婦常因害喜現象導致口腔污染物殘留,再加上孕婦可能比平常疏忽了口腔衛生的保健狀況,才是衍生牙齒疾病主因。
    常見發生於孕婦的牙科疾病及成因歸納如下:
1.蛀牙:懷孕與齲齒並沒有一定的關連性,懷孕期間蛀牙的原因與平時並沒有不同,只不過許多孕婦飲食口味改變,較喜歡吃酸甜零食或其他澱粉類食品、進食次數增多、再加上行動不便、常感覺疲勞等,在口腔衛生方面較容易疏忽,以致於蛀牙機會增加。再者,害喜嘔吐的影響使唾液pH值稍有下降,口腔呈現酸性環境,引起牙齒酸蝕或脫鈣,也是造成蛀牙的原因。
2.妊娠齒齦炎:孕婦常見牙肉浮腫、出血的現象,這是因為孕婦身體荷爾蒙的變化,使得牙肉對於牙菌斑的感受性提高所致。常出現在任娠期第二個月後,牙齦呈深紅色、牙間乳頭局部增大及顯著充血,此時牙齦極易出血,而且容易有感染和口臭的情形發生。約2%的孕婦會發生牙齦出現腫瘤樣的腫塊,稱為懷孕性肉芽腫瘤,是指內分泌變化,動情素和黃體素分泌量增加,造成牙齦增生及牙齦慢性發炎的現象,發生最高峰期約在懷孕第八個月左右。
3.牙齒鬆動:除了可能是牙周病的惡化,另一方面是由於孕婦身體分泌一種鬆弛骨盆韌帶的物質以備生產之需,此種物質會影響牙周韌帶的平衡,導致牙齒動搖度增加,此現象生產後會自然會消失。
 
孕婦口腔的保健應注意的事項:
1.   在預備懷孕前,或是懷孕初期,應該由牙醫師作1至2次的口腔檢查,做為產前醫療照顧的一部分,如能在懷孕前做好定期口腔檢查,並及早將該診治的牙齒治療好,免在懷孕期間造成膿腫或蜂窩性組織炎,增加困擾。並可避免在懷孕後期或產後發現更多的蛀牙和牙周病。
2.   普通的洗牙、補牙,在懷孕期間是可以進行的。非不得已需要進行較為侵入性的牙科治療時,儘可能在懷孕的中期,約4~6個月時施行。並請在所有的牙科治療前主動告訴醫師您已懷孕幾個月了,以利治療計畫之制訂。
3.   居家照護上,建議牙刷選擇以軟毛或超軟毛且刷頭較小的牙刷為宜,可避免傷及充血及腫脹的牙齦,及引發嘔吐的發生。另外,藉由牙線的輔助,清除牙縫間容易造成感染的牙菌斑,可避免牙周發炎。
4.   營養的補充,特別是鈣和磷、維他命C和D的攝取。一般胎兒的乳牙在懷孕的第6週就開始發育,所有的乳牙牙冠於出生前已全部形成,在這段時間內需要足夠的營養,所以妊娠1~2個月時應攝取優質蛋白質,足夠的鈣、磷和維生素A,否則可能會影響乳牙日後的抗齲齒能力。
 
孕婦擁有健康的牙齒及牙周組織,不僅有助於自已健康,對於胎兒更有著直接的影響,根據美國牙周病學會年會報告指出,患有嚴重牙周病的孕婦發生流產、早產或新生兒體重過輕者,為一般口腔健康良好的七倍。
所以孕婦對於口腔保健工作都應徹底執行,才能保健母體與胎兒的健康。
 
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